Ketoatsidoticheskaya COMA, in diabete Mellitus

Diabete inpedimenta frequentissimum habeatur acuti ketoatsidoticheskaya coma. Ex variis aestimationes, cum hoc inordinatio respicit ad viam% of 1-6 diabetics. In nativitate, plane distinguitur vera ketoacidosis biochemical mutationes in corpore. Quod si tempus, non extendistis manus in a COMA develops conditione, est a significant subcinctus in metabolicae processus, damnum de conscientia, quod violare nervosi, inter media unum. Patientes estote ad ieiunium requiritur cura et subitis partus ad clinic. Pendeat ex morbo est deploratae in scaena coma, spent time consocians defecit, et compensatione in peritiae extendi compaginem.

Ketoatsidoticheskaya COMA - quis est?

Hoc genus COMA hyperglycemic ad complicationibus diabetes. Hi sunt, qui perturbationes incipiunt ex hyperglycemia - altum sanguinem saccharo. Coma est in genere vitiorum generibus humorum celeriter evolvere, electrolytes mutationem corporis proportionem et acidum-basi statera fluidi sanguinis. Differentia ab aliis generibus ketoatsidoticheskaya coma - praesentiam ketone corpora sanguinem urina.

Defectis numerosis fieri debitum ad defectum insulin,

Diabete pressura silicibus commoratur atque in praeterita

• Ordinationem rerum sugar -95%
• Eliminanda venarum thrombosis - 70%
• Eliminanda palpitations -90%
• Eximito, et princeps pressura - 92%
• Addit vitali interdiu: nocte ad somnum melius -97%

• absoluta, si patientes estote non est proprium hormone synthesim redigentes, et substitutione curatio non ferri de;
• ad aliquid, quando est praesens, sed ex insulin insulin resistentiam, non percipi ab cellulis.

plerumque COMA cursim developsPaucis diebus. Est saepe primo signo ex type I diabetes. Non insulin-forma violationes in morbo potest tardius cumulare, in menses. Quando aeger plerumque satis dare operam ne curationem glycemia metiri solent.

Tumor et causas

Ex coma nucleation mechanism est contraque opinionem multorum - TEXTUS corpus navitas celeriter, sanguis Glucosum aut attenditur in altum - pelagus fons industria.

Magis autem augebatur osmolarity sanguis sugar pro exprimenti summa particularum omnium in solutum. Cum CD excedit mOsm / kg, in ad tollendum excessus incipiunt renibus Glucosum, et filtering ac per hoc corpore. Significantly crescens urina moles volumine est intra- et extracellular fluidum, ex Transmissu ejus redacta est in continentia. siccitatibus conveniunt incipit. Respondetur quod corpus prorsus contraria sisteretur fluens reliquorum salute urina liquidum. Volumen redacta sanguine crescit viscosity incipit activae sanguinem clots.

In alia manu, onerare statu fame pereo cellulis. Vis ad supplendum defectum iecur dimisit in sanguine jam nimium dulce glycogen. Exhaustam dilectibus deinde subsidiis incipit eius oxidatio de torcularia. It takes locus de formatione aethylicus ketones, acetone et beta-hydroxybutyrate. Northmanni, ketones adhibentur in musculis et depellantur in urina est, nisi si nimis insulin est insufficiens, et occlusum est ex siccitatibus urinam medicamentis est, ut incipiat esse coacervationi in corpore.

Retrahitur augeri damnum ketone corpora (ketoacidosis)

1. Ketones sunt toxicus, patientes estote sic incipit vomitus, abdominis dolore, signa et effectus in nervosi centralis, primus et trepidationem, exanimationes incidamus et tunc conscientiae.
2. Acida fiunt tamen inducit congeriem ketones sanguinem eius excessum et defectum consectetuer ions hydrogencarbonate sodium. Propter quod et sanguis enim refert utrum pH ad 7.4 7-7,2. Acidosis non incipit sine praesagio quodam plaga cordis, et nervosi digestivorum systems.

Haec inducit defectum in diabete insulin hyperosmolarity muto basi acidum statera siccitatibus, uenenum corpori. Et ad illas perturbationes complexus coma.

Causas possunt ex coma:

• type I diabetes ab initio defuit,
• in omnibus se abstinet et sugar rara genus diabete;
• insulin falsa: erroris in calculo seu defectum consectetuer exsiliens infusum est stylo Expletis adulteratis male stored insulin.
• carbohydrates cum fortis nimis alta GI - speciali cognoscere tables.
• aucta ex summa inopia insulin antagonistis hormones quod possibile gravi trauma acutis morbis angit endocrinarum morbis
• longa-term treatment de steroids non neuroleptics.

Signa ketoatsidoticheskaya COMA

Ketoacidosis decompensated incipit cum diabetes - sanguinem saccharo ortum. Primos hyperglycemia pertinent: siti volumine augeri urina.

Lethargum patitur nauseam indicant et incrementa ketones retrahitur. Ketoacidosis agnoscis ad hoc tempus, te potest uti test, denudat. Cum incrementum de gradu cum acetone et incipit dolor abdominis, saepe cum signo-Shchetkina Blumberg: intendatur, cum animi medicus nititur commutans ipsius alvo manum tuam, et prope vim inferentes. Quod si non est informationem de diabete in patientes, et non metiri gradus de GLYCOSA et ketones, potest et falli, quia talis dolor appendicis, peritonitis et alia inflammatione processus in peritonaeo compactum.

Alius signum ketoacidosis - respiratoriorum in eandem spem e centro et per consequens, cessum Kussmaul spiritus. Primo, patientes estote ad attrahit aerem et saepe in acuosa, et multitudinem sparsi respiratio fit cum acetone odoris suavissimi componendum. Hoc signum ante inventam perhibuit insulina parare incipit et coma ketoatsidoticheskaya prope mortem.

Signum siccitatibus conveniunt - arida cutis et mucosae membranae habeant ex sputo, et lacrimis. Turgor cutis redegit, nisi id in zaschipnut rugam non habeat, videtur esse tardius quam succendi consueverat. Corpus aqua pondus damnum reducitur per plures kilograms diabetic.

Minor volumen propter sanguinem Orthostatic hypotension fieri potest, patientes estote ad acuti et mutare statum corpus ad pressura in guttas, et tenebras in oculis, angustiæ. Corpus subinde nova dignitas normalised pressio.

Laboratory de prima signa coma:

Signa iuxta COMA - a gutta in temperatus, torpor, musculus, inhibitionis de reflexes, tristitia, stupens. Diabetic per deliquium, ut breviter prius venire ad vitam, sed ad altiorem penetrationem Respondeo dicendum coma non advertunt.

Diagnostic de Corynebacterium inpedimenta

In egritudo ad ketoacidosis, et appropinquare aliquis diabetes postulo ut metiretur sanguinem GLYCOSA in dubium extenditur condiciones:

• aspectu nauseam
• laoreet dolor abdominis aliquid severitatis;
• cum acetone odorem in cute, ubi spiritus;
• Si enim simul et sitis infirmitatem
• Si autem spiritus angustiam
• proficienti in acutis exacerbation de morbo et longos esse dixerunt.

Si deprehensus hyperglycemia supra XIII, si aegris in insulin et medicamento remedium iocis cum type II diabetes ut eliminate carbohydrates ut diabete medicamentum. In utrisque casibus, vos postulo ut reprehendo sanguine GLYCOSA omni hora vestra, et in summum perducta incrementi non cito quaerere medicinae auxilium.

Diagnosis of a medicinae institutione ad muros, non difficile est, plerumque, si per medicum is conscientiam habet ex hoc quod est patientes diabetes. Nam diagnosis "ketoatsidoticheskaya COMA" Sufficit ad chemiam sanguinis et urinalysis. Et pelagus criteria - hyperglycemia, sugar et in ketones urina.

COMA debut si per diabete ketoacidosis protegendo pro ratione ponitur quando aeger anhelitus indicia siccitatibus, pondus damnum.

Gradus dividitur in a COMA Ketoatsidoticheskaya haec features:

Primo auxilium dare QC

Si quae necessariae esse debet aegris diabetic ketoacidosis nosocomio precoma gradu pervenit. Si observetur a diabetic non moleste fers, ille facit, aut inconueniens actibus animi peius est navigare in spatio, vocant ambulance, non obstante suo fiducia bona valetudo. In hoc statu sunt, non semper aegris potest satis perpendere pericula.

subitis algorithm,

1. Meter in conspectu Dei glycemia metiri.
2. Si sugar est supra XIII metiretur aut ea signa non potest habere principium COMA, vocant ambulance. Dispatcher patientes estote ad certiorem, ut de diabete. Certiorem de GLYCOSA gradu, in conspectu Domini odor acetone, patientes estote ad condicionem rate et eius sublatum est. Et colligentes verius respondendum quaestiones in omni operante. Inde necessario dependet actus informans dogmatum rectitudinem usque tempus advenerat.
3. Patiens ponunt citra Lorem lingua spiritus non impedit.
4. Undo stricta vestimentum, ensure aer flow.
5. COMA diabetic non relinquat saepius reprehendo pulsu et respiratione.
6. Quod si fiat ut sit hyperglycemia, iunctum typus of insulin brevis sit VIII. Nisi inest numerus aut reditur errorem nescius si vos mala valetudo melior est patiens hypoglycemic coma, iniectio insulina ad mortem.
7. Post adventu Domini in ambulance referre proventus in mensura et tempus administratione dose of insulin.
8. Quando transportandam patientes estote ad inhaero facta quacunque correctione respiratoriorum motus cardiaci et insufficientiam plenus, is introduced solutio sodium chloride (0.9%), 10-16 unitates insulin.
9. Eo cum pervenisset, aegris sunt in nosocomio in COMA intensive cura unitas.

Quod est curatio

Primo per auxilium medicinae institutione - determinandum est de gradu violationes inter opera vitae (sanguinem circulationem, cor actio, spiritus, renes): et per hoc. Diabetic Si autem ex nulla conscientia sciat, est aestimari airway. Vinolentia et laverunt reducere stomachum alvo. Pro diagnosis de sanguinis ex venis esset, si praesens, urinam movere consuerunt. Si fieri potest, et sic determinare causa diabete decompensation coma.

Aqua statera

Initialis metam curatio est - remotionem vesica siccitatibus conveniunt, et convaluisset. Una cum incremento de corpore deficit humor, in verisimili de thrombosis, et minuatur sanguinem sugar osmolality cadit. Vrina gradu ketones decrescit.

Ut restituo ex aqua statera ponderatum, patientes estote et pone dropper de sodium chloride: X g per kg corporis pondus, fortis ad siccitatibus conveniunt - XX ml ad hypovolemic inpulsa - XXX ml. Si manet post hanc pulsus infirma et curatio est iterari possunt. Cum sit urinae redacta est in dosis. Dies enim patientes diabetes potest administratum i.v. non magis quam VIII liters de liquor.

Insulinotherapy

Insulin cum excelsum sugar (> XXX) incipiunt eodem tempore cum siccitatibus conveniunt curatio. Si quis minor XXV desunt aqua, ne mora in insulin hypoglycemia datur ob sanguinem GLYCOSA thinners in ergastula simul moveri.

Insulin solum brevis. Et quia introductio sunt infusio sentinam - a praebet accurate machinasque quae recognoscant: medicamento in continua copia ex venae. Quaestio est de prima dies treatment - sugar ad reducing XIII g / l, sed non citius quam V g / l per hora. Consectetuer iaculis lectus in singulas secundum planum coram aegroto insulin resistentia fere singulis horis VI.

Si vero diu non reduceret conscientia insulina glucose administratur per vim ad supplendum defectum. Semel incipit in diabetic cibum independently, intravenous Hormona et irritum transferendum eam telae iniectio. Diabete insulin ketoatsidoticheskaya si coma in non occurrit, post switch ad Quam semper in patientes estote non habet insulin, quia curatio senex non discedere - quod ratio victus hypoglycemic agentibus.

Ne QC;

Ne impetum in hominem solum COMA diabete. Et principalis conditio - ex morbo normalis ultricies. Quo propius ad scopum of sugar campester, minus augue anguli affert. Si GLYCOSA, est plerumque maior quam X vel XV g / L, ne possit ad quodcumque devium ex coma fluxus normalis vitae morbo, victu est, fortis perturbatio.

Coma nascens solus sufficis nolite incumbere ut si somno aut lassus sentire. Consciousness hac conditione, ut de die in rem minutes. Si princeps saccharo et sentire mala vocant ambulance voca vicinos aperto ostio, ut ad se celeriter doctores aedes si e lecto nequeat.

Diabetic com omni consuetudine te legant familiae. Primum auxilium imprimendi regit illos principantur. Quod passport, neque peram screen phone, est ponere genus notitia super vestri diabetes, et alia praescripta curatio morbo. Certiorem te amicorum vel collegarum cor diabete, dic mihi sub qua docebo vos postulo ut vocant ambulance. Comae deploratae pendet in aliorum actibus bene et ambulance.

Potest inpedimenta

Ketoatsidoticheskaya periculo plus de DIFFICULTAS coma - ad cerebrum tumor. 6-48 horas post quod incipit. Si quis hoc tempore irrationali tumor difficulter recognoscunt. Suspicari licet motus per absentiam certa ordinatione aut CT scan ultrasound cerebri. Cum primum alto tractationem solet hydropicus coma ketoatsidoticheskaya administrandum reciperet aqua velocius decrescit violationes iaculis egestas et ketones output. Superesse cum gravi ketoacidosis et GLYCOSA gradu infra VIII g / l cerebri hydropicus praesertim magno periculo.

Unde OEDEMA - dupliciter incremento in periculo mortis, ex coma, gravis est contra neurological problems sunt corporis functiones. Non sit nervorum resolutiones, damnum orationis, mentis morbum.

Complicationes massive thrombosed etiam COMA, cordis et renum defectum, pulmonis OEDEMA, asphyxia cum sensu perciperetur.