Ketoacidosis - acutum complicationibus diabetes. Oritur in aegris qui cervice erecta simul et eorum morbus control. Post legere articulus de, youll 'postulo scire de omnibus vobis curatio diabetic ketoacidosis in salubria de pueris et adultis. Diabet-Med.Com website proveho carbohydrate humilis-victu - an efficax imperium de diabete type I et II. Diabetics qui celebrabis hunc morem victu, saepe ostendere coram ketones test literature (acetone) in sanguinem calidum oleum. , Innoxius, et non est quidquam usque ad sanguinem sugar servanda est normalis. Acetone tamen in eius urina - ketoacidosis est hoc? Non opus ad timore terrore. Nam singula infra.
Diabetic ketoacidosis, signa et curatio in filii et adultis
In casu defectum GLYCOSA et insulin in cellulis potest non uti fons et navitas. Hic panis est corpus adipem subsidiis. Quando lipolysis productum est active ketones (ketones). Cum tot ketones grassentur in sanguine ut auferam ex ilia non acorem corporis sanguine crescit. Haec est causa symptoms - infirmitate, nausea, vomitus et sitimus et odor acetone spiritum. Si sata sunt capta urgente est, a diabetic in COMA et moriar. Competens aegris, non scire quam ad statum deducere ad ketoacidosis. Ad hoc, vos postulo ut regulariter Replenish stocks in corpore liquoris, et insulin injections. Infra quorumdam imagines depictae sunt in detail, quam ut tractare domi diabetic ketoacidosis, et in hospitium. Primum omnium, vos postulo ad originis de acetone intelligunt de urina, quae requiritur curatio est.
Diabetic ketoacidosis, et acetone, cuius inter urinae
In Russian terris, loqui, cogitare, quod usus qui tamen in eius urina acetone - periculo est, maxime pueris. Adhuc, acetone post - olentibus substantiam dissolvi contaminantium quod in arida mundantem. Nemo jus in mentem non vis accipere quod interius. Autem, acetone - est forma ketone corpora, quae possunt esse in humano corpore. Et si defectus sanguinem urina crescit subsidiis exhausta carbohydrate (glycogen) panis et corpus adipem subsidiis. Hoc est saepe casu innitatur corporis cum pueris qui physice activa, tum diabetics, qui tam probe animadvertunt et carbohydrate humilis-victu.
Quamdiu in urina Acetone periculosum siccitatibus est. Si pittacia in test ostende coram ketones urina redditur, in acetone - low-carb hoc non est indicium, ut remittant eis praestitum, in victu patientibus diabete. Maior vel minor diabete opus ad sequi permanere ad bibere victu et cura satis liquida. Et ne abscondas insulina Syringes. Et transitione ad consilium humilis-diabetics carbohydrate diet concedit multos eorum morbus control et non insulin injections. Decem autem polliceri non dantur super hoc. Probabiliter in fine usque ad crudelitatem sacrarum virginum insulin in parvis doses. In renibus urina vel acetone aut intus nocet, dum sentit corpus fluidum diabetic normalis sanguinem sugar deficit. Et si quis eum deorsum mauris ternum insulina injectiones, ketoacidosis ad hoc quod est periculosum. Quaestiones et responsa sunt quae sequuntur de acetone urinæ cedere.
Acetone urinæ cedere - low-carb a vexillum victu res, strictae subsunt. Non nocivis, sicut dum sanguis sugar normalis. Iam decem millibus suis diabetics terrarum morbus control et low-carb ope victu. Officialis medicina, quae locutus est ad rotam ponit, ut non velint perdere Lorem basi et reditus accipiebant. Illic est nusquam aliquis deterioratus est tuas ad acetone in urina. Subito autem si adversae fuissent statim coepit clamare de capite omnis viae.
Diabetic ketoacidosis patientes estote ad egritudo et tractare solum quando est sanguis sugar XIII g / l seu superiore. Donec sugar et hilaris est normalis modus, non nisi peculiari necessitate. Humili persequeris districtum carbohydrate victus sis ne diabete inpedimenta.
Nec fere quisquam in sanguine vel urina reprehendo usura ketones pro test literature (acetone). Ut non domus, haec test literature - et vivunt in pace. Instead, saepe metiretur sanguinem GLYCOSA meter sugar - mane in ieiuno, tum intra 1-2 horas post manducans. Celeriter ut si actio sugar resurget. Arx post manducans 6.5-7 - sit malum. Non opus mutare in insulin dosages victu, aut, si hoc vestra dicit endocrinologist optimum perficientur. Praesertim, ea necesse est agere si post cibum diabetics sugar, in VII super resurget.
Latin curatio de diabete in filii est a causa per sanguinem sugar campester maris circumluitur undis, developmental mora, et hypoglycemia casibus esse potest. Longos vascularium plerumque fieri post inpedimenta - in aetate 15-30 annis. Aeger est expedire se curis parentum non endocrinologist quod inducit defectum carbohydrates victu cumulatur. Nam species potest concordare cum medico suum, et ad vescendum puer humilis-carbohydrate cibis. Ne hospitali diabetic receptus quibus cibus non conveniat. Si fieri curantur per endocrinologist qui approbat carbohydrate humilis victu.
Diabetics, sicut omnibus aliis, est utile ad develop habitus bibendum multa sunt liquida. Mauris ut biberent aquam XXX ml per I kg corporis pondus eget diurno. Cubitum ire post te quotidie exaequa. Ad secretum saepe etiam fortasse noctu. Sed ad vitam renibus erit ut. Women quod fluidi intake augendae cutis in mense improves specie. Et facies ei Read modo frigora, vomitus et deiectio in patientibus diabete. Infectiones morbis - est non-vexillum situs, quem requirere specifica actiones inminentia prohiberent ketoacidosis in patientibus diabete.
Quantum periculum ab diabetic ketoacidosis
Si acetosum de sanguine ortum paululum, ut homo incipit sentire possit cadere, et infirma est quasi lapis. Et hoc fit in diabetic ketoacidosis. Haec condicio mortis urgente CURATIO saepe quia.
Si hostia pacificorum fuerit diagnosed cum diabetic ketoacidosis, illam significat:
- sanguinem est signanter augeri GLYCOSA (> 9.13 g / L);
- auctus est in sanguinem retrahitur ketone corpora (> V g / l);
- amet in habena ketones urina praesentiam denotat;
- acidosis corpori accessit, id acidum-basi statera suos ubi moverit ad directionem augendae ex fortitudine uini uirideum (pH arteriosum <rate of 7.3 ad 7.35-7.45).
In Russia, de frequency ad ketoacidosis, in 1990-2001, in patientibus typus I diabete 0,2 casibus et persona per anno, in type II diabetes - 0.07 per patientes estote casibus anno. Progressis aliquoties in ista inferiora. Diabetic ketoacidosis 7-19% mortalitatis effectus est, in Russia et US et Europa - 2-5%.
Omnes patientibus diabete discere artes illas sine dolore sanguis sugar meter mensura et pondere insulin electionem rectam. Si bene instructus diabetic et pene nulla probabilitatis ketoacidosis. Diabete, diabetic cum aegris pauca decennia, pluribus nunquam cadit in COMA - satis est verum.
Causas de ketoacidosis
Cum altius in diabete insulin ketoacidosis corporis vitium. Et hoc potest esse deficiendi 'absolutum' apud type I diabetes vel 'aliquid' cum type II diabetes.
Diabetic ketoacidosis, quae possunt crescere periculo developing:
- Morbi placerat mutata maxime acuti inflammatio contactu;
- surgery,
- organorum;
- medicamina in usum infestas insulin (corticosteroids, quae urinam movent, sexus Hormones);
- administrandae, quae id redigendum sensibilitatem of insulin textuum (antipsychotics atypical et aliis coetibus medicinae);
- ab utero (gestational diabete);
- II diabete insulin secretio est diuturna duratio per deperditionem genus;
- pancreatectomy (surgery in pancreate) in hominibus, non ante passus a diabete.
Ex causa ketoacidosis - culpae Diabetic ::
- omissis insulin injections vel alienum eorum tabulae (patientes estote etiam 'quando capiebant "untraditional modos curatio de diabete);
- imperium sanguinem sugar, est rara sui glucometer usus;
- patientes estote et cognoscetis quod non sciat, sed non propinquos meos et praecepta regendi pondere insulin fretus in perficientur GLYCOSA in sanguinem;
- augeri necesse est quod infectio aut ab alia quantitate insulina carbohydrates et non redundat;
- cum aut differatur insulina improprie conditur
- falsa ars insulin injections,
- Quae ad defectum insulin calamum clysterem eluere, et non est in potestate patientes estote;
- insulin sentinam est non rectam.
A specialis coetus a aegris diabetic ketoacidosis casibus cum recurrentes - skip insulin injections, qui quod quaerit sibi ad mortem. Mulieribus autem plerumque id est puer passus a typus I diabete. Sunt enim gravi mentis perturbationes animi habeas cum ratione.
Qua de causa diabetic ketoacidosis et saepe medicinae honesteque vivere. Eg tempore novae non sunt diagnosed cum type I-impetu diabete. Type II diabetes aut nimium diu moratus est in appointment of insulin, insulin essent quamquam per evidentiam rei.
Indicia ketoacidosis in diabete
Diabetic ketoacidosis oritur plerumque paucis diebus. Interdum - minus quam I in dies. Primum quemque citarent sunt salubria altitudinis sanguis sugar debitum ad defectum insulin,
- inmodica sitis,
- crebris urinae;
- siccitas cutis et mucosae membranae;
- incognita pondus damnum
- infirmitatem.
Tunc accesserunt, ipsi autem in signa ketosis (ketone corpora et productio active) acidosis et:
- nauseam;
- vomitus;
- acetone spiritus odore completa est;
- spiritus mali in numero - penitusque sonantis sit (dicitur spiritus Kussmaul).
In systematis nervosi centralis indicia exanimationes incidamus,
- capitis;
- iracundias;
- torpor;
- torpor;
- Veternus;
- precoma ketoatsidoticheskaya et COMA.
Nimia ketone corpora exasperat in gastrointestinal tractus. Et thalamos sunt siccis, et kalium campester in diabetes propter nimiam corporis guttae. Eaque causa diabetic ketoacidosis omnia alia quae similia problemata redditur gastrointestinal tractus. Hic est a album of illis:
- cum dolore abdominis;
- magno cum dolore abdominis palpatio;
- peristalsis reducitur.
Vnde patet, quod nos enumerantur signa quae sunt ad subitis indicat hospitalization. At si sanguis sugar et reprehendo vestri scriptor patientes estote ad oblivisci ut metiretur usura ketones urina ad a test habena, ut per errorem, ex contagióne quæ est in nosocomio seu extractionem chirurgicam department. Et hoc frequenter accidit.
Herpesvirus hominis diabetic ketoacidosis
Donec tempus elit vel pre nimia ducere analysi ketone corpora sanguis sugar urina. Si urina non influunt in vesica patientes estote ad determinare potest ketosis serum. Hic ponitur amet dui Serum oramque per determinationem ketones urina.
Necesse est gradum et statuam ad ketoacidosis patientes estote et invenies in his quae complicationibus diabetes - et ketoacidosis hyperosmolar syndrome? Cras in sequenti mensam.
Diagnostic criteria pro diabetic ketoacidosis, et hyperosmolar syndrome
Indicatores | diabetic ketoacidosis | hyperosmolar syndrome | ||
---|---|---|---|---|
easy | moderari | gravibus | ||
Plasma sanguinem GLYCOSA g / l | > 13 | > 13 | > 13 | 30-55 |
pH arteriarum | 7,25-7,30 | 7,0-7,24 | < 7,0 | > 7,3 |
Serum bicarbonate meq / l | 15-18 | 10-15 | < 10 | > 15 |
Ketone corpora per urinam eiectis | + | ++ | +++ | Non inveniri aut non satis, |
Serum sanguinis ketone corpora | + | ++ | +++ | Norma, sive parum elevatum |
** difference Anion | > 10 | > 12 | > 12 | < 12 |
commotio consciousness | nullum | Aut Lectio dormitationem | Stupor / coma | Stupor / coma |
Diabetic ketoacidosis distinguere oportet (ad differentiam diagnosi) ex acuta aegritudo;
- bibitor ketoacidosis,
- "Esurientes" ketosis;
- LACTEOLUS acidosis (LACTEOLUS acid in sanguine abundat);
- Intoxicatio salicylates (Aspirin, salicylic condensatur, etc.);
- Uenenum methanolum (methyl alcohole crystallina specie venenum homines);
- ethyl arcu ebrietatem veniendum,
- paraldehyde veneficiorum cernebant.
Diabetic ketoacidosis paene in sanguine test est a accentus leukocytosis semper ostendit. Ceterum adsidere leukocytosis suspectus esse nobis debet, nisi sit altior quam 15x10 ^ IX / L.
Simul normalis aut humilis corpus temperatus non inficit ac firma fide infirmus dolor non elit. Deorsum propter acidosis conferre, et periphericis hypotension vasodilatation (relaxatio venis).
Curatio diabetic ketoacidosis, notitia in medicos
Ketoacidosis curatio de diabete habet in V components, et omnia illorum sunt aeque momenti ad felix curatio. Hic est a album of illis:
- insulin,
- rehydration (excolendum deficit humor in corpore)
- Disciplinam abnormitates electrolytici (kalium defectus implerent, sodium et mineralia aliis);
- nulla acidosis (-basi statera; ac per hoc in regula acidum);
- de dis morbo curatio acuti contemnendum putes quia non complicationibus diabetes.
Typice diabetic ketoacidosis patiente recipi intensive cura unitatis. De cura et vigilantia vitalis signa ferri ibi est, quod sequitur:
- analysis de sanguine GLYCOSA celeri - I tempora per hora ad redigendum sanguis sugar ad 13-14 g / l, habetur III in hoc analysis omnis chasa;
- urinalysis acetone - II temporibus in die primo II dies, sequitur I tempus per diem;
- inquisitioni sanguinem urina - tur venit statim et cunta 2-3 diebus
- sodium, kalium plasma sanguinem in - II temporibus in die;
- phosphorus - in aegris cum Diuturno alcoholismo, aut si quae sint signa et deminutae nutritionis,
- RELICTUM sanguis pro NITROGENIUM probat, urea, creatinine, chloride sero - cum, ubi intrantes patientes estote et in tempora I et III dies;
- hematocrit et sanguinem Gas analysis numeri pH - 1-2 temporibus in die enim ad normalize acid-basi status.;
- hourly magna urina output (vesica permanens CATHETER) - ut eliminate siccitatibus conveniunt vel ad recuperatio a normalis vitae et urinae;
- venarum pressura magna ex media;
- continua magna sanguinem pressura, corpus temperatus pulsus et (vel mensura non est minus quam omnis II horas);
- Cras continua EKG (temporibus in die ECG aut non minus quam I);
- quia suspected infectio - additional constituit pertinet investigationum.
Quia est magis accurate estimate et concentratio sodium in sanguine plasma ex formula, calculari ideo dicitur, "correxi ex sodium campester."Na Na + + = metiri adaequatum 1.6 * (5.5 GLYCOSA) / 5.5
Patientes estote ad hospitalization ante satus statim intravenously administratum esset 0.9% Sodium sal solution ad rate of I liter per horam circiter: XX et III intramuscularly brevis-agens insulin.
Quod si in scaena diabetic ketoacidosis patientes in prima, consciousness reconditur, comorbidity gravibus non potes servare in endocrinology medicinales seu unit. Sed si quid facere ligno hæc.
Insulin curatio diabetic ketoacidosis
Replacement insulin ad ketoacidosis - tantum in forma potest impediri videt curatio processus in corpus, ducens ad progressionem de diabete inpedimenta. Ad insulin campester of insulin proventus est seri sanguinis auferunt LUNULAS QUASDAM 50-100 / ml.
Ut deducerent hoc continua administrationem "brevis" Unitates ex gradibus 4-10 insulin per hora, an average of VI per hora III. Ita ordo dosis insulin dicuntur "humilis-dose". Et naufragii de torcularia efficaciter inhibere et productio ex ketone corpora, inhibere release GLYCOSA in sanguinem ad iecoris et promovere synthesis de glycogen.
Hoc mechanism de de diabetic ketoacidosis nexus pelagus auferendum. In eodem tempore, insulin Lorem in "parva gustatu 'portat in inferioribus periculo concedit magis inpedimenta et ad imperium sanguinem sugar campester modus est« magna gustatu'.
Patientes estote diabetic ketoacidosis In hospitali insulin accepi a continua intravenous infusionem causet. Bolus intravenous initio (lente) brevi introduced in insulin-agendi "loading" et rubore laudabunt U $ 0.15 / kg, in mediocris adeptus est: 10-12 III. Postmodum, quod coniunctum est, patientes estote ad infusionem receptum insulin sentinam ad se possit per continuum influxum a rate of 5-8 unitates per hora, 0,1 aut III / i / kg.
In plastic esse potest adsorption de insulin. Ne id est solutio, suadetur ut serum albumin hominum add. Mixtisque instructions pro parare infusionem: L U est "brevis" addendi insulin XX% de albumin, et II ml per I ml sanguinis et patientes estote, et ut in summa adducere volumen ad 0,9% ad L g sal solution Sodium.
Intravenous insulin justo in hospitali in absentia infusomats
Nunc nos describere formam alterius intravenous insulin justo, si non infusomats. Short insulin-agendi tempora per hora ministrari potest I intravenous bolus, multo tardius, a clysterem eluere, per 'gum "ratio influentiae.
Laicus seligatur idoneus uno pondere insulin (exampla: VI unitates) est in horologio ml II clysterem eluere, et tum pervenit a ml II 0.9% SAL Sodium. Ob hoc in volumine illo mixtionis humani corporis crescit et fit lentius insulin potest injiciunt in, 2-3 minutes. In actiones "brevis" ad insulin elevare sanguinem saccharo continues 1:00. igitur administrationis frequency I tempus per horam possunt considerari effective.
Quidam auctores illam iudicandi modum pro ad introducendam intramuscularly "brevis" insulin VI unitates per hora. Sed quod tale quod ibi est, non est peius quam intravenous perficientur administratione aditus esset. Cum diabetic ketoacidosis frequenter Rat perturbationum quae impedit effusio insulina administrari intramuscularly maxime gemina.
Insulin clysterem brevitate foramen inseruit. Fac illud ad intramuscular iniectio plerumque est impossibile. Non ad mentionem quod morbi incommoda ac medicinae curatores est patientes estote ad maius. Ideo enim insulin curatio diabetic ketoacidosis intravenous suadetur.
et subter cutem intramuscularly administratum est modo in gradu insulin esset ingenio mitis diabetic ketoacidosis, patientes estote si conditio est gravis non est, et non opus est manere in intensive cura unitas.
De revolutionibus insulin doses
Dosage quod per "brevis" insulin adaptantur secundum values vena sanguinem saccharo, quod debet esse metiri omni hora. Si primo gradu sanguinis GLYCOSA 2-3 horas ita redacti corpus fluidum satietatem certe non satis demum possunt duplicato pondere insulin.
In idem tempus, in coniunctis sanguine sugar ad adaequatam redigi nequeunt citius quam 5.5 g / L per hora. Aliter aegri periculo fieri tumor cerebro. Propter quod, si sanguis sugar triste cælum infra rate de accesserunt ad V g / l per hora, in pondere insulin deinde reduci per dimidium. Et si excedit V g / l per hora, in administratione insulin fere Transierunt deinde, ut eodem tamen tempore ad Monitor sanguinem saccharo.
Si sanguis sugar diminuitur in in insulin actio est tardius 3.4 g / l per horam, hoc potest indicant tum quod adhuc est corpus siccitatibus conveniunt, renum munus aut infirmatur. In tali statu est, necessaria est ad re-facere an estimate et analysis de sanguine eius rotunditatem in volumine campester of creatinine in sanguinem.
Ad primum die in hospitali haec opportune redigendum est sanguis sugar magis quam ad XIII g / l. Ad hoc gradu procedunt 5-10% GLYCOSA infusionem. Quia omnis XX g de GLYCOSA sunt administratum insulin intravenously enim 3-4 turmas suas in brevi 'gum ". CC ml de X% vel CD ml de V% GLYCOSA solutio quibus P. * XX.
Bacillus administrabatur nisi ipsorum insipiéntiam nec cibus deest insulina fere removeatur. Administration GLYCOSA - curatio diabetic ketoacidosis quod talia non modum. Hoc completur ad hypoglycemia cavendum ne existeret, tum ponere osmolarity (normalis density in corpore liquida).
Telae Quam ut profugus ad insulin
Non obstringere intravenous insulin justo. Cum enim patientes in melius valetudo, quae confirmatae sanguinem pressura et sanguinem sugar campester, non tenetur ad plus mmoles 11-12 / l et valoribus pH> 7,3 - insulin potest movere ad administratione telae. Incipe cum omnibus IV oppugnationes unitatum dosage 10-14 h. Est liber a potestate eventus sanguis sugar.
Intravenosa a "brevis« de insulin de his continuatur in primum 1-2 post horis telae iniectio, ne confractus in in insulin actio. Ad primum eodem usi In longum differentur dies telae infusione insulin actio potest. Et initiali, dose - 10-12 II III temporibus in die. Quam ad corrigere est - describitur in articulum "Calculus dosage of the introduction of insulin et machinery".
Rehydration diabetic ketoacidosis - subtrahas siccitatibus conveniunt
Parte adnitendum conficere vel defectus in corpore liquoris patiens prima justo. Hoc erit auxilium ad redigendum sanguinem sugar campester, quia restaurata renum sanguinem et corpus non posset recedere et GLYCOSA in excess urinam movere consuerunt.
Si initial sodium normalis campester in in Serum (CL = meq / L), et dein per unionem cum hypotonic solution Sodium 0,45%. In rate of administrationis - I sextarius hora 1, D ml - in 2 et 3 horas, tunc 250-500 ml / hour.
Item rehydration usus rate tardius, II liters in II liters per se primo IV horas et horas altera VIII - VIII I liter ad omnes horas. Sodium et bicarbonate campester et restituet te in formam talem in desiit temperationis modus. plasma sanguinem augetur chlorine concentratio sodium et minus.
In quolibet casu rate of the introduction of liquor est adaequatum fretus in media RUBIDIUM venarum pressura (CVP). Si minus quam IV mm eq. Art. - liter per I hora, si CVP de XII mm ad V eq. Art. - 0,5 liter per hora, XII major mm eq. Art. - liters per horam 0.25-0.3. Si significant patientes estote ad siccitatibus conveniunt, tum quia per horam possunt administratum est in volumine plus quam primæ 500-1000 g excedit volumen ex eo urina quoque redditur dimisit.
Quam ut vitare liquor cultro
Picis liquidae quantum est totalis introduxerunt ad XII horas primam et ultra quam oportet inserere X% of patientes estote ketoacidosis Lorem corpus pondus. Liquor cultro ad augetur Periculum de pulmonis OEDEMA, sic vos postulo ut monitor CVP. Quod si, debitum ad excelsum sanguinis sodium hypotonic solution adhibetur, tum quantum inducitur ad luminare minus possideret - 4-14 g / kg per hora.
Si patientes estote hypovolemic inpulsa (debitum ad diminutionem in systoles sanguinem volumine "top" sanguis pressura est sub LXXX perseveranter tacuisse mm Aggaei. V. CVP aut minus quam IV mm eq. V.) Administration est colloid commendatae (dextran, GELATINA). Quia in hoc casu est etiam a 0.9% Sodium solution sit insufficiens sanguinem pressura et restitutio per ordinationem rerum copia sanguinis ad texturis.
In Pueros et adulescentes in periculo cerebri hydropicus in curatio diabetic ketoacidosis - auctus. Adhortatus eos est inducere ad rate of 10-20 g siccitatibus conveniunt ad suscipiendos fluida / 1 kg in horam. Per primam de IV horas Lorem per totalis volumine L g non excederet, eoque umido / kg.
Disciplinam electrolytici perturbationes,
De aegris diabetic ketoacidosis circa 4-10% hypokalemia aditum habeat, T. * E. kalium defectus in corpore. Et satus administratio curatio de kalium, id mora ad insulin et kalium in plasma sanguinem esse in erexit meq saltem 3.3 / l. Si hypokalemia analysis ostendit, haec cura indicium ad introductionem potassium urinosum infirma aetas quamvis absens (oliguria vel anuria).
Primo quidem gradu sanguinis intra normalis range dui potes expectare locutus curatio diabetic ketoacidosis inciderant. Fit plerumque 3-4 horas in principio pH ordinationem. Propter quod insulin, removendo sanguinem saccharo retrahitur Reductio onerum siccitatibus conveniunt, et in kalium influunt in magna copia simul cum GLYCOSA in ergastulum: et depellantur in urina.
Quamquam ab initio erat, patientes estote ad normalis campester of potassium - in potassium continua fit introductio Lorem insulin temperamentis iam ab initio. In scopum quaerere in hoc plasma values kalium in a IV ad V meq / l. Sed inducere non potest, non magis quam 15-20 g of potassium per dies. Intrare nisi dui, hypokalemia potest augendae tendentiam ad ordinationem ne insulin resistentia sanguinem sugar campester.
Si kalium campester in plasma sanguinem esse ignotum, non post satus de kalium administrationis, quam II horas post initium insuinoterapii, aut simul cum picis liquidae hemina II t. In hoc rate, ECG monitor excretion vesica (urinam).
In rate de kalium medicinae introductio in diabetic ketoacidosis *
K + plasma sanguinem, meq / l | KCl iniectio rate (g / h) ** | ||
---|---|---|---|
ad pH <7.1 | apud PH> 7,1 | exclusa pH rotundatis | |
< 3 | 3 | 2,5 | 3 |
3-3,9 | 2,5 | 2,0 | 2 |
4-4,9 | 2,0 | 1,2 | 1,5 |
5-5,9 | 1,5 | 0,8 | 1,0 |
> 6 | purus dui non administratum |
* Tabula, est Refractio secundum librum "placerat. Acuti et inveterata inpedimenta, 'ed. Dedov II, Shestakova MV Martialis, M., MMXI
** IV% C g de kalium chloride KCl solution continebat I g
Diabetic ketoatsidze administratum cum phosphates quia impossibilia non treatment amplio eventus. Est a album of indicia pro limitata in kalium, quae est PHOSPHATE administratum per meq moles 20-30 / l infusione. Hoc includit:
- hypophosphatemia pronuntiata;
- anemia;
- gravibus cor defectum.
Phosphates inducantur si quando necesse moderari calcium gradu sanguinis, quia periculum nimiam cadunt. Diabetic ketoacidosis magnesii gradu disciplina in curatio non ferri de Northmanni.
Nulla acidosis
Acidosis - transferentis inquietabit Acidum alkaline statera, augendae autem in directum acetosum. Oritur autem ex defectu insulina ketone corpora sanguis fortiter aget. Et inhibere productio insulin, quae aptis ketone corpora. PH etiam confert ad ordinationem ipsorum siccitatibus conveniunt, quia non effundatur sanguis in normalizes, inter renes, quam iam ostendimus ketones.
Si aeger Acidosis dici congregatio medium ratio et intentio diuturno normalis pH bicarbonate. Item, in cerebrospinal fluidum (CSF) ketone corpora gradus servetur, quanto minus quam plasma sanguinem.
Introductio alcalia potest ducunt ad adversa effectus:
- extollendam kalium defectus;
- Cocci acidosis augeri vel PH sanguine crescit ita
- hypocalcemia - calcium defectus;
- ketosis suppressing retardatus (ketone corpora generationis)
- contra ex curva et subsequent oxyhemoglobin parentum provocant dissociationem hypoxia (indigentiam oxygeni);
- hypotension;
- Hoc velut paradoxum CSF acidosis, quod potest promovere cerebri hydropicus.
Appointment of sodium bicarbonate, non locum habet argumentum quoddam ad redigendum aegris diabetic ketoacidosis mortalitatem. Ideo significantly administrationis signa eius angustatae. Uti profundam tristitia noctem petit pistoria nitri - non suadetur. Potest esse nisi quando ingressus sanguinem PH valorem 7.0 aut minus vexillum bicarbonate saltem V g / l. Praecipue luxuriae aut ruina simul et venosi dui est vitae comminando.
In pH 6.9-7.0 g de sodium bicarbonate is introduced IV (CC ml aquae infusum intravenous in I horam ad II% solutio, quae lentis consiliis). Si pH sit minus etiam - VIII g de sodium bicarbonate introduced (CD g eiusdem II% solutio pro II horas). In pH kalium in sanguine est: et omnis determinatae II h. Si minus est quam pH 7,0, in administratione tum demum iterari. Si kalium defectus meq infra 5.5 / L, g de sodium bicarbonate IV omnibus supradictis addendum insuper 0.75-1 g de kalium chloride.
Si non, basi acidum ambitum dignitatis cuiusque periculo monitionem alcalia "caeci" Beneficium est altior potentia. Non bibens vel commendatae aegris cum pistoria nitri solutio vel rectally (in posteriore atque ima corporis). Item, non est opus, ut alkaline aqua mineralis bibere. Si quis potest sine bibere unsweetened tea vel aqua aptissima.
Non specifica actiones intensive
Provideatur congruentibus tractus respiratorii munus. Cum PO2 minus quam kPa XI (LXXX mm Aggaei.). - Lorem oxygeni assignata. Si necesse est, patientes estote ad sets venae centralis catheter. In casu de damnum de conscientia - set continua suctione in gavage (praesidio) in stomachum contentis in eodem. Accurata aestimatione insuper horas aquam ducere in vesicam catheter statera.
Parva gustatu de heparin adhiberi potest ne thrombosis. Haec signa:
- patientes estote ad senectutem;
- altum coma;
- hyperosmolarity expressit (densissima est sanguis) - plus quam CCCLXXX mOsmol / l;
- patientes estote ad accipit cor, antibiotics.
Empirica antibiotic treatment requiritur ad esse iubent, si quidem fontem non inveni infectio, sed corpus temperatus surgit. Quia hyperthermia (corpus temperatus auctus) diabetic ketoacidosis semper indicant infectio.
Diabetic ketoacidosis liberis
Diabetic ketoacidosis often occurs primum apud infantes, si non potest ad egritudo type I diabetes. Et frequentia ketoacidosis pendent quam bene patientes erunt in curatio de diabete in iuvenibus.
Cum more tradito ketoacidosis in filios vidi quasi signum type I diabetes, ita etiam potest aliquid fieri in pubescentem cum type II diabetes. Rei frequens apud liberos placerat Hispanis - Greek maxime.
A studio insignis spoliis ostentans African-American de pubescentem cum type II diabetes. Evenit, quod in tempore initial valetudo melior XXV% of eos, habebant ketoacidosis. Postea fecerunt amet orci picture of type II diabetes. Phisicis ratione rei tamen figuratum.
Signa et curatio diabetic ketoacidosis in filios - in generali, similiter ac in adultis. Parentes diligenter prolis et ante tempus cadit actio diabetic coma. Assignando insulina dosis aqua solutio salis aliisque medicus faciat puer referendo ad pondus.
Criteria requisita ut persona felix curatio
Criteria resolutio (felix curatio) DKA includit sanguis sugar XI g / l vel infra, et doctrina in duas saltem ex tribus Indicatores de acidum-basi statera. Hic est a album of his Indicatores:
- Serum bicarbonate> meq = XVIII / l;
- pH de venarum sanguine> = 7.3;
- anion sit <= meq XIV / L;
Et detailed articulus praebet notitia circa causas, signa et curatio diabetic ketoacidosis, inter filios. Ita est optimum praeventionis anguli Complicationes diabete - patientes educationem. Si medicus ketoacidosis sœpius puerorum morbis signa suscipit placerat. Ideo doctores et parentes magni momenti est meminisse a album of indicia diabete. Hopefully is articulus fuit utile pro diabetics, in familias, tum pro medicis.