Diabetic nephropathy

Dicere perditionem diabetic nephropathy renali ratio quae fiunt ex carbohydrates lipids violationes humorum in corpore. Vitiatam mutationes, ut se habent respective ad glomeruli, tubulis, arteriarum, arteriolarum et vasorum. Diabetic nephropathy occurs in 70-75% of populus cum "dulcis morbo".

Hoc saepius forma civitates

• Duros nequeunt movere lumbos, renalis atque rami ejus.
• Arteriolar duros nequeunt movere lumbos.
• Glomerulosclerosis diffusa, nodular, et exudative genus.
• Pyelonephritis.
• Fungi renum papillis.
• Fascitis nephrosis.
• Tubulis renum de depositione in mucopolysaccharides, lipids et glycogen.

Progressionem mechanism

In pathogenesis de diabetic nephropathy est consociata cum numero et de metabolicae hemodynamic factors. Primi generis includit hyperglycemia (princeps sanguinem sugar) et hyperlipidemia (princeps gradus lipids et / vel lipoproteins in bloodstream). Hypertension et princeps sanguinem pressura Hemodynamic factors presented in plexu isto renali glomeruli.

Magni momenti! Non est geneticae inclinatio est etiam a factor, qui potest esse discounted.

Metabolicae mutationes

Hyperglycemia - pelagus anulus in torquem renum morbo progressionem in in background de "dulcis morbo". Etenim altam suae conversionis est GLYCOSA luctus et pinguia servo anatomica et physiologica characteres membranis mutant. Etiam eget magna monosaccharides noxia corpori actum qui Rat excitat et auget Permeabilidad vascularium murum.

Hyperglycemia - pelagus etiological factor in development de diabete inpedimenta

Activation de oxidatio reactionem est causa remissionis de toxicus effectus in corpus liberi radicalis potest ex adverso et cellulis.

Rates ex princeps sanguinem lipids et lipoproteins in - sequenti elementum evolutionis nephropathy. Intermissa inde in interiorem superficiem in arteriarum et arteriolarum, damnum ac Favet GLYCOSA augeri permeability. Humilis density lipoproteins qua subiret, oxidatio, possunt intrare in interioribus navis Damnum accumsan. It occurs in speciali captis minimos, qui sunt primo nota TEXTUS elementa formare circum.

Hemodynamic factors

Princeps pressura et campester in renum glomeruli - a factor quod confert casu progressum est. Quod est hypertension sic activation de causa systema renin angiotensin, (hormonally agens substantia angiotensin-II).

Sanguinem pressura et campester in corpore humano, in crescite occurs in responsione ad omnia supra factores, est mechanism qui major est vis suae metabolicae mutationes pathologicae renum morbo progressio in posterum.

Basic notitia

Diabetic nephropathy (codice X-ICD - N08.3 E10, vel cum E14 .2) often occurs in background de insulin-dependens diabete Mellitus. In morbo est I generis renum defectum in primo loco, in omne causae mortis, in aegris. In secunda acie type II nephropathy (terra enim inpedimenta et per vasa sanguinea cordis).

Renibus emundatione sanguinem toxins es filter, metabolicae products, toxins. Haec in urina excernitur. Filtra considerari renum glomeruli, et quod mutationes fieri in diabete. Ex - violatione naturales et electrolytici statera servo questus in urina est sana servetur singulis.

glomeruli ren - basic mechanism sanguinem filtration

Quod si tenor talis est:

• Primis temporibus - cute et parvulus in proteins.
• Progressio - impetro maior moleculis.
• Auctus sanguinem pressura, longius violat qui in renum munus.
• Magis organum damnum vel altius extulit sanguinem pressura.
• inducit defectum interdum significantes tumor corporis formationem CKD, renum insufficientiam patefit.

Et sic, clausa est circulus, cuius effectus est opus dialysis, & in gravibus casibus - renibus translationi.

Genus

Morbi in plures partes quam adulti: Acta, divisio et partitio alicui vitium.

Orci

Ut dapibus ante creatinine determinare sanguinem urina. Praeterea, in glomerular filtration rate formulae rationem secundum quam parametri determinare coram CKD recta et gradu suo.

Filtration rate formula: aestimata sit, in adultis;
CXL - annos (annorum numerum) x corpus pondus (kg per) x elementum. (Male - 1.23, femina - 1.05) / creatinine (mol explorabatur / l) = Gpr (g / min)

Formulam Gpr censere liberos
coefficientes. (Secundum in aetatis) x altitudinis (cm) / creatinine (mol explorabatur / l) = Gpr (g / min)

Circumfundo

Quatuor sunt genera, quo specificatur anatomica et physiologica mutationes corporis patientis.

• Tubulis renum membranae crasso ingenio deprehendi.
• Expansion interoccular parva glomeruli cellulis (a) expressit, vel (b) genus.
• Interoccular Dicotyledones formation in editioribus cellulis (glomerulosclerosis).
• Duros nequeunt movere lumbos modulo pronuntiandum.

Per mansiones classification

Primum scaena est propria ratio hyperfunction filtration. Oritur in principio diabete. Probans renes quamprimum glucose corpore ferre etiam compensatory machinationes. Proteinuria (dapibus in urinam) abest, ut etiam de morbis signa.

In secundo gradu - primo manifestatio. Post paucos annos, homini largitur in diagnosis de «suavis morbo". Et muri arteriarum et arteriolarum densescere, tamen in eius urina nihil dapibus sed, sicut Volume salubria.

In tertio gradu - ex microalbuminuria in scaenam. In dapibus elit examen coram determinari per XXX moles a ad CCC mg / die. In vascularium sanguinem pressura crescit sine quibus aliis periodica vitium videtur.

Urinalysis - ex diagnosis de diabetic nephropathy

Quarto gradu est - salubria gravibus diabetic nephropathy. Vrina in diuisione a significant amount of dapibus, rei sanguinis Indicatores proteins, is est. Si medium proteinuria gradus range apparebo super cruribus tumor. In casu de excretion de magnis amounts of dapibus, coacervat illa pathologi- cum st ^ e rupicapra in peritonaei, laterum: pericardial cavum.

Quintus gradus - discrimine conditio quod inest quaedam completum renum vascularium MEMORIOLA, Gpr de minus quam X ml / min. Auxilium est, aut mores dialysis organum translationi, quod aliis non ostendit efficaciam curandi vias processerint.

Orci picture

elit necessitudinem cum visual et gradus diabetic nephropathy habent significationes. Considerandum est quod primi trium praedictorum gradus Preclinical visual manifestationes morbus absentibus custodiuntur. Nuper, dum acutius determinari nisi mediante histological examini renum elit eget.

Signa gravi in ​​quarto, ubi incipit questum signa sequuntur:

• extrema ora tumor;
• altum sanguinem pressura,
• pondus damnum
• infirmitate amissa virtute;
• nausea, vomitus,
• An desunt nobis appetitus;
• alius sitim;
• cephalalgia;
• brevitas spiritus;
• dolor ad iugulum contendens post tergum.

Indicia enim hospitalization

Et nephrotic syndrome nephropathy cum aegris inpatient curatio perfecerunt in profundam tristitia noctem petit adversus quando filtration rate LXV g major / min, et ren morbo, inveterata renum morbis in conjunction per stages III et IV.

Est requiritur hospitalization in his subitis condiciones:

• oliguria - pathologicam moles parva excernitur;
• azotemia - nitrogen moles auctus est substantiae in sanguinem;
• hyperhydration - commutationem sal aqua, Pathologiam, prout est formation OEDEMA,
• metabolicae acidosis - auctus acorem de sanguine;
• hyperkalemia - auctus moles kalium in sanguinem.

patientes estote et consilium faciebant opus hospitalization loco ad - modum audiar sentio adsidens medicus

Diagnostic de morbis

Vestibulum intentio coram diagnosis de diabete in sanguine pressura patientes estote et ejus variationibus, OEDEMA development. Uisum evaluates cutis conditione patiens corpus pondere vultum hydropicus quantaque severitate urina emittitur proportionem et novos quotidie.

Necessario ferri sanguis comitem (comitum numero, COAGULUM status, leukocyte formula Streptomyces sedimentation rate), physica (summa dapibus, albumin, c-reactivum dapibus). Censeo urina Simulacri parametris (videlicet inquisitioni vagae terrestre ex carbonibus decoquuntur EIA bakposev proteins).

Definitur Gpr gradu, creatinine, urea, Cura, glucose vestigium elementa. Additional diagnosis modi:

Angiopathy in diabete

• US renibus et cavum peritonaei;
• Biopsy TEXTUS renum;
• ECG, angulus Echocardiography;
• Doppler renum vasa
• x-ray pectus, abdomen,
• glandulae parathyroideae et hormones Indicatores.

Si opus fuerit, medicus imperat patientes estote ad consulam optometrist (ne diabetic retinopathy), cardiologist (in casu autem cor defectum et arrhythmias), endocrinologist (to control fundamentum morbo), vascularium medicus (ut creare VULGATE perniciosae admodum fistulae quasi-access vivificasti hemodialysis).

De differentia diagnosi

Distinguere oportet nephrotic syndrome et inveterata diabetic nephropathy nephriticos syndrome.

Patiens procuratio ratio

Cum progressum stages ista CKD censeri I et II, postulat et etiam a libratum victu cum elevatum arteriarum pressura, sufficiens amount of dapibus in corpore. Calculus initus est vel in singulari industria attractio endocrinologist nutritionist. Sal victu requiritur complectitur minuere intrat in corpus (non magis quam V g per die).

Moles salis liberum victu ad - progressionem et facultatem ad redigendum OEDEMA

Modus V ad semihoram exercent posueris septem vicibus. Devitantes nocivis habitum (tobacco et Vocatus usum). Omnis III menses esse determinare necessarium coram dapibus in urinam, sanguinem pressura cotidie ut metiretur parametri.

Significat applicationem conducts antidiabetic endocrinologist revising circuitu insulin et medicamento quidam addit correctionem hanc Peremptalia, vel, si necesse est. Hoc magni momenti est quia hyperglycemia progressionem felis, in diabetic nephropathy mores.

Lorem pharmacum

Obligatorius ex parte curatio diabetic nephropathy est reductionem sanguinem pressura in normalis values ​​(AD coram dapibus in urinam vel figuras sit mm Aggaei 130/80 infra). De medicamento arbitrium;

• ACE inhibitors (Perindopril) - non solum demittit sanguinem pressura, sed etiam reducit amount of dapibus in urinam reddunt.
• Angiotensina blockers precursor (losartan, eprosartan) - diminutio sanguinem pressura Indicatores, compatientes redigendum renum actio.
• Urinam cient Thiazide (Indapamide, Klopamid) - non effective in primis temporibus, donec filtration rate de XXX g major / min.
• Urinam cient loop (ethacrynic acidum, furosemide) - assignata percutiendum iuxta castrorum loca quae manifestabant nephropathy.
• Beta-blockers (atenolol, metoprolol).
• Calcium channel blockers (verapamil).

Ad redigendum humilis Indicatores assignata statins densitate lipoprotein (simvastatin, atorvastatin), et fibrates (Ciprofibrate, Fenofibrate).

Hemodialysis

Moderni medicinae litterae nihil habet de moderatione quando opus est ut incipiat sanguis circa mundationem a hemodialysis. Definiens de necessitate - unigeniti ponit praedictorum artifex. In MMII, erat Guide dimisit in Europae, quae includit quae sequuntur:

• Lustrum condidit et glomerular filtration rate dialysis cum initiaretur infra XV g / min tandem coniunctim afficient vniuersa uno vel pluribus notae, incidere tumorem illum, et commonentes impotenti hypertension pathologia de nutritionis status duris rationibus conf progressum.
• Gpr sanguine purificationis incipere debet ad minus quam VI ml / min, etsi optimum Lorem ferri, et non additional manifestationibus.
• Mane dialysis aegris qui sunt ad excelsum periculo coetus.

KDOQI suasiones suadeant quod incipere debet in dialysis conditionibus sequentibus:

• significant incidere tumorem illum, non tenetur ad correptionem esse generis medicinae medicamentum;
• filtration rate est minus quam XV g / min;
• Urea - XXX g / l minusve;
• Duis acutus minor gradus appetitus exercent;
• kalium perficientur in sanguine est minus quam VI g / l.

Hemodialysis - hardware in sanguine purificationis suæ procedure renum defectum

Surgery

Laborans ex contrahentibus insciis, subitis diabetic nephropathy, ut requirere surgery. Quia sine urgente necessitate dialysis accessum ad install dialysis CATHETER ad tempus.

Electiva secundum formation of surgery est arteriovenous fistula: vascularium implantationem boni prosthesis, permanens vel peritonaei catheter. Et ferri non potest et de vesica, stenting angioplasty renum vasorumque diversam supellectilem.

Praecaventur mensuras superiores

Ex nephropathy, et ne inpedimenta - ultricies diabete. Si casu visus est, et urinae albumin deteguntur, quod est necessarium ex conditione, ut, sequitur tardus per progressum:

• Indicatores sanguis sugar per auto-magna;
• Mensura sanguine cotidie;
• sanguinis copia ad normalis lipid profile;
• Lorem medicamento;
• humili erga Carb Diet.

In gravibus proteinuria development opus est tibi ut observares diem guidelines sequentes:

• Ad consequi optimum perficientur glycated hemoglobin (minus quam VIII%);
• gre disciplinam values ​​(maxime permissam figuras - mm Aggaei 140/90);
• significantem vim traditionis cibo dapibus.

Infeliciter, convertitur ad considerandum solum eae rudimenta sunt DIFFICULTAS. Alii - et nullis medicamentis sanabilem. Slow periti tantum progressum in morbo, support bene patientes estote ad salutem. Partibus opportune diagnosis et medicis - key est homini boni exitus perspicit pro aegris.